Meu plano de saúde se nega a cobrir meu tratamento - o que fazer?

MEU PLANO DE SAÚDE SE NEGA A COBRIR MEU TRATAMENTO - O QUE FAZER?Não é incomum ver beneficiários de planos de saúde pagarem suas mensalidades (prêmios) durante anos, e quando precisam contar com a cobertura da seguradora para realizar tratamento ou cirurgia ouvem o pior: “não há cobertura para seu caso”.

Muitas vezes essas recusas são ilegais. Há casos em que a exclusão da cobertura está prevista no contrato, mas contraria o Código de Defesa do Consumidor e outras normas que regulam o sistema de saúde suplementar. Por este motivo as seguradoras podem ser obrigadas judicialmente a oferecer a cobertura necessária.

Noutros casos, o Advogado pode entender que a recusa da seguradora foi legítima, mas que caberia à Prefeitura, por exemplo, fornecer imediatamente um medicamento de alto custo ou realizar uma cirurgia ou tratamento.